CREVASSES ET SEINS SENSIBLES PENDANT L’ALLAITEMENT : PRÉVENIR ET SOULAGER LA DOULEUR

Les crevasses, c'est quoi ? 

L‘allaitement, par la succion de bébé, fragilise le mamelon qui se retrouve étiré et mouillé à chaque tétée. Il lui faut un certain temps pour s’adapter car la force exercée sur le sein par bébé pour téter est très puissante. Si l’allaitement se met bien en place, une sensation un peu désagréable, voire douloureuse peut survenir en début de tétée puis se calmer. Après quelques jours ou semaines d’allaitement, le mamelon se renforce et la gêne, si elle est présente, finit par disparaître.

Parfois, la douleur ne s’estompe pas au fil des jours, au contraire. Au début, les mamelons sont sans lésions visibles mais sont douloureux pendant les tétées. Si la cause de ces douleurs n’est pas repérée rapidement, des crevasses peuvent apparaître.

Les lésions des crevasses ont l’aspect de petites lignes rouges à la surface du mamelon ou de fissures. Ce sont des gerçures du mamelon, ou bien encore, tout le mamelon peut avoir un aspect rouge et abrasé. Dans les cas les plus sévères, ces lésions peuvent même saigner. Les tétées étant très fréquentes, le mamelon n’a pas le temps de guérir entre deux mises au sein.

Il est indispensable de trouver la cause de ces douleurs. En effet, passée la phase d’adaptation, l’allaitement ne doit pas être douloureux. Le meilleur traitement des crevasses reste la prévention et de réagir dès les premiers signes d’irritation.

Les principales causes des douleurs et crevasses

La mauvaise position de bébé 

Neuf fois sur dix, la position ou la prise de sein incorrecte sont à l’origine des douleurs et crevasses. Bien placer son bébé dès le début de l’allaitement évitera l’apparition de lésions plus douloureuses et étendues.

Votre bébé doit être installé face à votre sein et tourné vers vous. Il a la tête légèrement en arrière et le menton collé au sein. Sa bouche doit s’ouvrir en grand pour accueillir le mamelon et l’aréole. 

N’hésitez à tester et varier différentes positions pour être installée le plus confortablement possible : assise, semi-allongée ou allongée. Un coussin d’allaitement pourra vous aider à prévenir les tensions au niveau des bras, des épaules et du dos. Il facilitera aussi la bonne position de bébé au sein. 

Faire observer une tétée dès le début de l’allaitement par une personne professionnelle formée en lactation peut s’avérer utile pour corriger la position du bébé en cas de douleur. Cela permet également pour détecter des causes plus spécifiques qui peuvent entraîner des problèmes de succion chez un bébé malgré tout bien positionné.

Un excès de lavage et/ou un séchage trop vigoureux des mamelons

Le film naturel et gras protecteur de la peau est très fragile. Sur l’aréole se trouvent des petites glandes dont un des rôles est de lubrifier et protéger l’aréole. Laver vos mamelons après chaque tétée n’est pas nécessaire car cela risque de perturber la flore locale et faire disparaître son rôle protecteur. Utiliser un savon à froid surgras une fois par jour est largement suffisant.

Sécher les seins trop vigoureusement peut provoquer une perte d’élasticité de la peau, des irritations puis des lésions. La chaleur excessive est également à bannir car elle déshydrate les cellules cutanées et les fragilise. Séchez vos mamelons simplement après la douche et chaque tétée en les tapotant délicatement avec une serviette douce en fibres naturelles.

Un retrait brutal du sein en fin de tétée 

En fin de tétée, glisser doucement son doigt entre les gencives de bébé avant de lui faire lâcher le sein évitera une trop forte distension des mamelons et une fragilisation des tissus.

Le frein de langue de bébé 

Le frein de langue est ce qui relie la langue au plancher de la bouche. Chez certains bébés, il arrive qu’il soit trop court ou trop épais. Cela peut avoir des répercussions sur la succion ou l’élocution.

Bébé ne pouvant prendre le sein correctement en bouche, des douleurs et lésions peuvent apparaître, dues aux frottements de la langue sur le mamelon. Là encore, il est important de demander conseil auprès de personnes compétentes en lactation et de professionnels de santé. Si toutes les autres causes de crevasses ont été écartées, une intervention médicale légère peut parfois être nécessaire pour libérer la langue dans toute son amplitude et permettre une succion correcte.

L'engorgement des seins 

L’engorgement mammaire est une congestion des seins qui survient lorsque la production de lait est trop abondante, quand bébé ne tête pas suffisamment par exemple. Les seins deviennent durs, tendus et douloureux. Bébé peut avoir plus de mal à prendre le sein, ce qui peut causer ou amplifier les douleurs aux mamelons.

Pour éviter l’engorgement, faîtes téter votre bébé plusieurs fois par jour et aussi longtemps qu’il le souhaite sur chaque sein. Tirez votre lait si cela est nécessaire.

Le port de vêtements synthétiques et trop serrés 

Privilégiez des vêtements en fibres naturelles respirants dont le contact sera doux sur la peau. Evitez de les choisir trop serrés pour être à l’aise et limiter les frottements. Choisissez un soutien-gorge d’allaitement adapté à votre morphologie pour éviter tout inconfort et ne pas exercer de pression sur la poitrine.

Un usage maladroit du tire-lait 

Utilisé sur une période trop longue, mal positionné, avec une téterelle trop petite ou trop grande, le tire-lait peut aussi favoriser l’apparition de douleurs ou irritations. 

Soins à appliquer sur les mamelons pour soulager la douleur et les aider à cicatriser 

Vous pouvez utiliser différents soins pour réparer les crevasses, mais le premier moyen de soulager la douleur sera de modifier la position de bébé pendant l’allaitement. Ensuite, viendront les soins pour réparer la peau.

La cicatrisation est un processus naturel et spontané à condition que la plaie se trouve dans un micro-environnement favora­ble : le milieu humide. La cicatrisation en milieu humide préserve l’hydratation naturelle des tissus de l’aréole. Elle permet à la crevasse de se combler sans formation de croûte, et à la peau de retrouver son état normal, souple et doux.

Il existe de nombreux soins qui permettent la cicatrisation des mamelons en maintenant ce milieu humide.

Le lait maternel : la solution idéale à portée de main 

Le colostrum puis le lait maternel est un pansement idéal qui permet une hydratation de la plaie. Il a une odeur et un goût familiers pour bébé, est non allergisant et très efficace, car il contient beaucoup d’anticorps (pour éviter une surinfection) et des facteurs de croissance (qui régénère la peau). Il suffit d’étaler une goutte de lait en fin de tétée sur les mamelons pour prévenir les irritations. En cas de crevasses, n’hésitez pas à placer des compresses imbibées de lait sur les mamelons plusieurs fois par jour.

La lanoline 

Aussi appelée cire de laine, la lanoline est une cire naturelle présente sur la laine des moutons. C’est elle qui rend la laine grasse et perméable à l’humidité. Appliquée sur la peau, la lanoline constitue une barrière naturelle contre le dessèchement. Elle empêche l’eau de s’évaporer tout en permettant à la peau de respirer. L’hydratation normale de la peau est ainsi maintenue et la peau reste souple. Elle s’utilise le plus souvent pour traiter les crevasses et irritations.

La lanoline étant naturellement dense et compacte, il ne faut pas hésiter pas à la frotter un peu entre ses doigts avant de l’appliquer afin de la fluidifier. Comme elle est naturelle et sans risque, elle ne nécessite pas d’être retirée avant la tétée.

Des soins ou baumes spécial mamelons  

Des baumes ou huiles formulés spécialement pour apaiser et protéger les mamelons douloureux sont proposés sur le marché. Le plus souvent, ils sont à base de Calendula ou autres huiles végétales, de beurre de karité, d’huiles essentielles spécifiquement sélectionnées pour l’allaitement. Ils soulagent efficacement.

Selon les formules et la texture, on applique ces soins soit avant, pendant et / ou après la tétée.

D’autres peuvent être utilisés juste après la tétée sur et autour de la zone douloureuse. Certains sont à rincer, d’autres non, lisez bien la notice avant emploi.

Une huile végétale  

Toute huile végétale pure peut être utilisée pour hydrater les mamelons. Anti-inflammatoire et cicatrisante, l’huile au Calendula est particulièrement recommandée en cas d’irritations. Elle s’applique en massage des mamelons juste après la tétée. 

Accessoires pour protéger les mamelons 

En dehors des soins qui soulagent, il existe des accessoires qui protègent les mamelons durant ou en dehors de la tétée. Leur action sera différente et on peut les utiliser en association avec des soins, ils agiront de manière complémentaire.

Les bouts de sein 

Les bouts de sein aident à protéger les mamelons sensibles lorsque bébé est au sein. Le plus souvent en silicone fin et sans odeur, ils se portent pendant la tétée le temps que la crevasse cicatrise, tout en aidant bébé à saisir le sein. Ils se retirent et se lavent après chaque tétée et sont à utiliser avec précaution, le moins longtemps possible pour ne pas nuire à l’allaitement car ils induisent une succion moins efficace.

Les protège mamelons ou coquilles d'allaitement 

De forme courbée et en silicone, les protège-mamelons empêchent le frottement des vêtements sur la peau et offrent une protection et soulagement aux seins douloureux. On les utilise entre chaque tétée et retirés quand on place bébé au sein.

Les coquilles permettent aussi le recueil des écoulements de lait : entre ou pendant les tétées.

Les coquillages d'allaitement  

Placés sur les mamelons, ces véritables coquillages favorisent l’hydratation et la cicatrisation grâce aux gouttes de lait de fin de tétée (gras et riche) qui vont perler et rester en contact avec la peau. L’intérieur des coquillages est entièrement recouvert de nacre, qui procure une sensation de fraîcheur apaisante. Positionnés sur les bouts de sein, le soutien-gorge les maintient en place.

Les coquillages aident à la cicatrisation des crevasses en milieu humide. Ils forment un bouclier qui empêche le mamelon sensible de frotter contre les tissus et de s’y coller.

En fin de tétée, pensez à étaler quelques gouttes de votre lait ou de votre crème à la lanoline sur les mamelons, avant de les recouvrir avec les coquillages.

Les coupelles d'allaitement en argent 

Comme les coquillages, les coupelles d’allaitement en argent se placent sur les mamelons, entre chaque tétée avec une goutte de lait maternel pour obtenir protection et soulagement. Grâce aux vertus bactéricides et fongicides de l’argent, ces coupelles favorisent la cicatrisation. Leur forme imite celle du mamelon afin d’être portées confortablement sous les vêtements.

Les compresses hydrogel

A appliquer sur les seins entre chaque tétée, les coussinets ou compresses hydratent et , adoucissent la peau. Leur effet rafraîchissant permet d’apaiser rapidement la douleur. Ils recouvrent entièrement les mamelons et les protègent ainsi contre les frottements extérieurs. En maintenant la zone du mamelon humide, les compresses Hydrogel créent un environnement favorable au processus de cicatrisation. La plaie ne sèche pas et il n’y a aucune formation de croûtes douloureuses. Les compresses sont réutilisables durant 24 heures ou 2 à 6 jours selon les marques.

Coques en cire d'abeille  

La cire d’abeille possède des propriétés naturellement anti-inflammatoires, adoucissantes et cicatrisantes. Ces coques en cire 100% naturelle vont protéger les mamelons tout en les soulageant entre chaque tétée.

Aide médicale 

En cas de douleurs intenses, votre médecin ou sage-femme pourra vous prescrire un antalgique compatible avec l’allaitement.

Par ailleurs, une crevasse non traitée présente un risque d’infection et peut nécessiter rapidement un traitement adapté, sur avis médical. N’hésitez pas à consulter si la douleur ne s’estompe pas rapidement.

Les conseils de Bébé au Naturel 

• Faîtes-vous confiance et faîtes confiance à votre bébé
• Ne restez pas seule avec des doutes, des douleurs et des questions, prenez contact avec personnes formées et spécialistes de l’allaitement 
• Reposez-vous et prenez soin de vous.